黄素钦,陈 力,林 城

福建医科大学孟超肝胆医院检验科，福建福州 350025

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其病死率位居恶性肿瘤病死率的第3位，其中80%的原发性肝癌与慢性乙型肝炎(简称乙肝)病毒感染有关[1-2]。肝细胞癌的早期诊断和有效治疗是患者获得长期生存的关键。目前，甲胎蛋白(AFP)联合影像学检查是肝细胞癌的常规诊断方法，虽然AFP是目前运用最广泛的肝细胞癌筛查和诊断标志物，但是30%～40%的原发性肝癌患者AFP水平并不会升高[3]。研究表明，AFP异质体比率(AFP-L3%)在肝细胞癌的风险评估、早期诊断和预后评估等方面均有重要的临床应用价值[4-6]。AFP-L3%传统检测方法重复性差，检测灵敏度低，尤其在低水平AFP标本中无法进行有效检测，目前，应用微流控免疫荧光技术可检测出低水平AFP标本中AFP-L3%，可克服传统检测方法的不足[7-8]。本研究旨在采用全自动微流控免疫荧光法来检测低水平AFP标本中AFP-L3%，从而研究其对低水平AFP肝癌患者的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年4月至2019年8月在本院住院的178例慢性乙肝患者作为研究对象，其中包括50例轻中度慢性乙肝(轻中度慢性乙肝组)、45例重度慢性乙肝(重度慢性乙肝组)、40例慢性乙肝后肝硬化(肝硬化组)、43例慢性乙肝后肝癌(肝癌组)。轻中度慢性乙肝组中，男32例，女18例；年龄(45.3±15.2)岁。重度慢性乙肝组中，男30例，女15例；平均年龄(52.1±17.2)岁。肝硬化组中，男31例，女9例，平均年龄(55.3±16.8)岁。肝癌组中，男33例，女10例；平均年龄(57.6±17.8)岁。原发性肝癌、肝硬化和慢性乙肝诊断分别符合《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》[9]和《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[10]，肝硬化和慢性乙肝患者经影像学检查(CT、MRI和/或B超)排除原发性肝癌。……