沈良贤，范原铭，李 泉，陈祖翼，邱孝兰，周学刚，陶 凤△

重庆市长寿区人民医院：1.科教科；2.普外二科；3.检验科，重庆 401220；4.遵义医科大学附属医院检验科，贵州遵义 563000；5.重庆市长寿区人民医院超声科，重庆 401220

结节性甲状腺肿(NG)是单纯性甲状腺肿的后期表现形式。据报道，NG的发病率为6%～7%，且病史较长的NG可发生癌变[1-2]。有研究表明，瑞典长期实施的补碘计划并没有影响缺碘或碘丰富地区甲状腺肿及甲状腺癌的发生趋势[3]。因而除碘外，仍有其他多种因素参与NG的发生与发展。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是叶酸和同型半胱氨酸代谢的一个关键酶。目前研究最多，且与疾病关系密切的MTHFR基因单核苷酸突变位点为C677T和A1298C，可导致热不稳定性和(或)酶活性降低[4]。相关研究认为，这个基因的遗传变异会影响DNA合成、修复及甲基化过程，从而影响甲状腺癌及自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的易感性[5-7]。然而，MTHFR基因多态性与NG的相关研究鲜见报道，为此本研究旨在寻找MTHFR C677T和A1298C基因多态性与NG的相关性，为NG的预防及治疗提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集重庆市长寿区人民医院2018年8月至2019年11月经术后病理确证的甲状腺功能正常的NG患者73例作为病例组。另选取经高清晰超声检查甲状腺组织正常及甲状腺功能正常的76例体检健康者作为对照组。纳入标准：根据2015年最新出版的美国甲状腺协会关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的管理指南进行病理诊断。排除标准：(1)代谢性疾病(高血压、糖尿病、血脂异常)；……