曾坚锋,李 钢,刘仲海,江振忠

三亚中心医院/海南省第三人民医院神经外科，海南三亚 572000

颅脑损伤是一种较为多见的外伤，常因为交通事故、高处跌落、工伤意外等造成，可以根据病情相关程度分为轻、中、重、特重4个等级[1]。颅脑损伤患者往往会伴有颅内压升高的反应，可能与颅内容积升高、脑血流量增加有关，同时可能出现呕吐、头痛、视觉丢失和视乳头水肿等临床症状[2-3]。视神经鞘膜是由大脑3层脑膜延伸形成的。中枢神经特异性蛋白(S100β)是一类酸性钙结合蛋白，分布于神经系统星状胶质细胞、少突胶质细胞内。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种特异酸性蛋白酶，主要由神经元和神经内分泌细胞所产生[4]。有研究表示，重症颅脑损伤患者的颅内压会发生变化，视神经鞘直径、血清S100β和NSE水平也会改变[5]。因此，本研究选取本院收治的80例重症颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析，探究重症颅脑损伤患者的颅内压与视神经鞘直径、血清S100β、NSE的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选取2017年10月至2019年12月本院收治的80例重症颅脑损伤患者作为研究对象。纳入标准：(1)患者符合《第4版美国重型颅脑损伤诊疗指南》[6]中重症颅脑损伤诊断标准；(2)患者临床可以配合视神经鞘检查；(3)患者无眼部外伤、视神经损伤。排除标准：(1)患者无法进行腰椎穿刺测压；(2)患者存在心、肺、肾重要器官障碍；(3)患者存在心脏病、甲状腺疾病等慢性疾病；(4)患者近期存在激素治疗史。根据腰椎穿刺颅内压测量结果，颅内压>200 mm H2O的患者为升高组(41例)，颅内压≤200 mm H2O的患者为对照组(39例)。升……