王雪，张广美，何征秦

（哈尔滨医科大学附属第一医院 妇产科，黑龙江 哈尔滨150001）

卵巢癌在女性生殖系统肿瘤中死亡率最高[1]。尽管经满意的肿瘤减灭术及以铂类为基础的化疗后可达到完全缓解，仍有80%会复发[2]。复发性卵巢癌无法治愈，且最佳治疗方案尚不确定[3]，治疗的目标为减轻癌症相关症状，改善生活质量，延长无进展生存期（progression free survival, PFS）及总生存期（overall survival,OS）。随着生物科学的发展，复发性卵巢癌的治疗已经取得很大进展。新的靶向药物，如抗血管生成药物、聚腺苷二磷酸核糖合酶抑制剂（poly adenosine diphosphate ribose polymerase, PARP）、免疫抑制剂为复发性卵巢癌的治疗提供新的方向。本文就复发性卵巢癌的诊断及药物治疗综述如下。

1 复发性卵巢癌的诊断及分类

1.1 复发性卵巢癌的诊断

卵巢癌患者经过满意的肿瘤细胞减灭术及正规足量的化疗后出现两项或以上的情况即可诊断为复发性卵巢癌。①肿瘤标志物水平升高。目前已发现的肿瘤标志物有CA125、人附睾蛋白4（HE4）等。CA125是卵巢癌患者术后检测复发最常用的肿瘤标志物。HE4是一种新兴的肿瘤标志物，目前已广泛应用于临床。与CA125 相比，HE4 有更高的敏感性与特异性[4]，且监测卵巢癌术后复发时HE4 升高的时间比CA125提前近3 个月[5]。两者联合的敏感性和特异性优于两者单独使用，可提高复发性卵巢癌的早期诊断率[6]。②影像学检查。CT、MRI、超声、PET/CT 诊断复发性卵巢癌的敏感性分别为40%～93%、62%～91%、45%～85%、45%～100%，特异性分别为50%～98%、40%～100%、60%～100%、40%～100%[7]。PET/CT将解剖形态学影像和功能影像有机地结合在一起，能清晰地反映肿瘤代谢变化，为临床诊断提供可靠依据。……