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细胞周期蛋白E1基因在卵巢癌诊治中的作用*

2021-03-29董海燕庞晓燕窦磊田东立张颐

中国现代医学杂志 2021年1期
关键词:耐药

董海燕,庞晓燕,窦磊,田东立,张颐

(中国医科大学附属第一医院 妇科,辽宁 沈阳110001)

卵巢癌是女性生殖系统最常见恶性肿瘤之一,死亡率高,早期诊断困难,这与其发病隐匿、进展迅速、易复发、易产生耐药等因素有关,给临床诊断和治疗带来极大困难。2019年美国卵巢癌新发患者高达22 530 例,死亡患者13 980 例[1]。细胞周期蛋白E1 基因(Cyclin E1 gene, CCNE1)位于19q12,编码细胞周期蛋白E1(Cyclin E1),在调节哺乳动物细胞周期G1/S 期及中心体复制中发挥重要作用。CCNE1在多种肿瘤中存在基因扩增,在肿瘤的发生、发展过程中起重要作用。已有研究[2-5]表明,CCNE1扩增与结肠癌、胃癌、食管癌、膀胱癌等相关。基因组学分析发现[6-7],CCNE1在卵巢癌及输卵管癌中显著扩增,与卵巢癌的发生密切相关。本文对CCNE1扩增与卵巢癌发生、卵巢癌细胞耐药及卵巢癌预后的关系进行综述,以期为临床诊断和治疗提供新的方向。

1 CCNE1扩增与卵巢癌发生的关系

卵巢癌具有高度异质性及不同的基因亚型,尤其是高级别浆液性卵巢癌,具有高度的基因组不稳定性,96%肿瘤中存在TP53基因突变,广泛的基因拷贝数改变,包括CCNE1扩增[8-9]。基因表达的改变往往导致细胞稳态发生改变。有研究检测不同的上皮性卵巢癌组织CCNE1的扩增情况发现[10],36.6%存在19q12 扩增,21.7%存在CCNE1扩增,52.2% 存在Cyclin E1 蛋白高表达,19q12 扩增与CCNE1扩增、TP53 突变和卵巢癌进展有关。KANSKA 等[11]也表示CCNE1扩增发生在大约20%的高级别浆液性卵巢癌中,并且与化疗耐药性、总体预后不良有关。Cyclin E1 为细胞周期蛋白依赖性激酶(Cyclin dependent kinase, CDK)2 的激动剂,与CDK2 结合,促使细胞从G1期进入S 期。……

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