王古岩

（首都医科大学附属北京同仁医院 麻醉科，北京100005）

随着现代医学技术的发展，以及舒适化医疗理念的提出，仅仅关注手术期间患者的情况变化而采取相应措施的传统麻醉学已无法满足现代临床医学的需求，为适应舒适化医疗体系的发展，拓宽麻醉学科的发展空间，这就要求麻醉学科向围手术期医学转变。然而，这一转变对于麻醉医生来说是巨大的机遇与挑战。那么，要实现从麻醉学向围手术期医学的转变，麻醉医生做好准备了吗？

1 推动精准麻醉

麻醉学集临床麻醉、疼痛诊疗和重症医学于一体，是含教学和科研的二级学科。麻醉学科转型为围手术期医学科，意味着麻醉学应从手术中的安全、无痛转而关注患者围手术期的安全舒适及其远期预后。“精准麻醉”医学理念的提出，提倡麻醉医生应该根据每个患者的个体特征制订特定的治疗方案，通过精准的麻醉实施、管理和麻醉用药，提高手术患者的生存率，降低患者并发症的发生率，缩短住院时间并减少医疗成本[1]。加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）能实现精准麻醉管理，该理念最早于1997年由丹麦学者KEHLET 提出[2]。ERAS 的实施应以循证医学及多学科合作为基础，在围手术期采用一系列优化措施，以减少手术患者的生理及心理创伤应激，优化围手术期管理，促进患者快速康复。这一优化的临床路径贯穿于患者住院前、手术前、手术中、手术后的完整诊疗过程，体现了以促进患者快速康复为核心的诊疗理念。……