刘其聪，张 瑞，陈 庆，王 璇 综述，刘东方 审校

(重庆医科大学附属第二医院内分泌代谢病科 400010)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)涉及人体多个系统，与糖尿病、脑卒中、冠心病等疾病发展有一定关系[1]。据统计，19～45岁的中国女性PCOS发病率高达5.6%[2]。PCOS患者大多数表现为月经紊乱，高雄激素血征(包括痤疮、脱发、多毛)，卵巢多囊样改变，同时伴有肥胖、胰岛素抵抗[3-6]。鹿特丹诊断标准规定，确诊PCOS需满足以下要求中的任意2条：(1)稀发排卵或无排卵；(2)临床和(或)生化检测存在高雄激素血症；(3)妇科彩超提示卵巢多囊样改变[4]。并且，除外其他类似PCOS的内分泌疾病及其他原因引起的排卵障碍[7]。随着关于PCOS远期并发症的研究不断深入，大量研究结果显示PCOS是发生糖尿病的危险因素之一[6]。在女性中，PCOS患者糖耐量受损(impaired glucose tolerance，IGT)及糖尿病的发病率明显升高[8]，其中发生糖尿病的风险是普通人的2～5倍[9]。PCOS患者的治疗费用中，与糖尿病相关的费用占比超过40%[10]。PCOS患者常伴有胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症，这使其发生IGT和糖尿病的风险增加[7]。因此，对于PCOS患者的管理重点不应局限于生育需求，还需要关注远期发生糖尿病的风险及预防措施。早期发现并通过生活方式干预及药物治疗，可以预防或延缓糖尿病的发生、发展[11]。本文重点对不同药物在PCOS患者糖尿病风险干预的研究进行综述，以期为药物研究和临床诊疗提供依据。

1 PCOS患者发生糖尿病的危险因素

国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF)将PCOS列为与糖尿病密切相关的危险因素之一[10]。PCOS患者发生糖尿病的危险因素很多，肥胖、胰岛素抵抗是其主要因素；……