汪晨扬，伍静

（华中科技大学同济医学院附属协和医院 麻醉科，湖北 武汉430022）

脓毒症是宿主对感染的反应失调而引起的威胁生命的器官功能障碍，是导致危重病患者病死的重要原因[1]。随着高通量测序（NGS）技术的发展，越来越多的研究结果表明肠道菌群在脓毒症病理生理学中扮演重要角色[2-3]。脓毒症状态下，肠道菌群多样性降低，细菌移位触发机体过度炎症反应，甚至导致多器官功能障碍综合征（MODS）[4-7]。如何改善肠道菌群失调从而提高患者生存率，为脓毒症的治疗提供了新思路。Omega-3 多不饱和脂肪酸（Omega-3 PUFAs）具有免疫调节、抗炎等作用，此外，还能够影响肠道菌群及其代谢产物，有助于改善肠道菌群失调[8-10]。因此，将Omega-3 PUFAs 应用于脓毒症治疗成为诸多研究的焦点。现将脓毒症相关肠道菌群失调的特征，以及Omega-3 PUFAs 可能的治疗潜力综述如下。

1 肠道菌群

健康成人肠道中肠道菌群包括500 多种，主要归类为4 个门类，分别是厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门，其中98%为拟杆菌门和厚壁菌门，而变形菌门、放线菌门等占比较少[11]。肠道菌群在调节营养代谢和吸收，肠道保护和肠道免疫等方面发挥重要功能，对于维持肠道稳态至关重要[12]。肠道菌群根据其功能大致可以分为3 类：①生理性细菌（有益菌），其是肠道的优势菌群，在维持肠道健康方面发挥关键作用，包括双歧杆菌、乳酸杆菌等；②条件致病菌（中性菌），其是肠道的次要菌群，正常情况下并不致病，在某些条件下大量繁殖则导致疾病，包括肠杆菌、肠球菌等；……