郑军，佟向阳

（徐州市第一人民医院 骨科，江苏 徐州221000）

由烧创伤、血管疾病及糖尿病等因素所导致的难愈性创面患者日益增多，这些患者中不乏出现骨质外露的情况。骨质外露型难愈性创面的临床治疗需在清创、扩创基础上配以长时间的换药，这类治疗往往需要较长的恢复时间，且病灶感染风险较高，因此骨外露创面扩创术修复后的临床治疗是当前研究热点[1]。有文献显示，骨外露创面扩创术修复后愈合效果不佳的原因较多，如烧创伤导致创面周围组织血供不良、创面局部低氧血症和创面长期裸露导致的感染、骨外板干燥及进行性坏死等[2-3]。因此创造有利于创面愈合的局部内环境是提升骨外露创面扩创术修复后创面愈合的有效方案。本研究以88 例行骨外露创面扩创修复术患者作为研究对象，在骨外露创面扩创修复术后给予负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）联合局部氧疗，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年1月徐州市第一人民医院收治的88 例行骨外露创面扩创修复术的患者。排除心、肝和肾功能障碍、造血系统疾病、精神障碍、癫痫病史、免疫功能障碍及近3 个月曾接受放化疗治疗的患者，排除妊娠哺乳期妇女。随机将88 例行骨外露创面扩创术修复患者分为VSD 联合局部氧疗组（VSD+氧疗组） 和机械清创联合传统换药治疗组（机械治疗组），分别为46 和42 例，两组年龄、性别、创面大小、骨质外露部位、渗液酸碱度、伤口温度、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、金黄色葡萄球菌阳性比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。……