石鹏松，乔庆

（1.绍兴市上虞中医医院 麻醉科，浙江 绍兴312300；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院 麻醉科，浙江 杭州310016）

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要方法，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点，成为胆囊疾病的主流治疗方式。老年患者由于年龄大、免疫功能低，各组织器官功能下降，麻醉难度增加，如果麻醉深度掌握不当，容易引起严重应激反应，增加术后谵妄（postoperative delirium,POD）的发生，对患者身体健康造成不良影响[1-2]。麻醉深度的检测和判断是麻醉工作的重中之重，既往麻醉医师常根据临床经验判断麻醉深度，主观影响比较大。随着麻醉技术的不断发展，麻醉监护水平也越来越高，脑电麻醉深度监护仪应运而生，其可通过调控麻醉深度，避免麻醉过量或麻醉不足，减少并发症[3]。脑电双频指数在麻醉深度监测中的价值已被证实，但相应意识指数（index of consciousness,IoC）在麻醉深度监测中的作用尚不清楚。本研究采用脑电麻醉深度监护仪监测老年腹腔镜胆囊切除术患者IoC 值，观察其在麻醉中的应用效果和对患者认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月—2019年12月在绍兴市上虞中医医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者160 例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组80 例。对照组男性48例，女性32例；年龄（67.53±4.62）岁；体重（62.47±4.16）kg；胆囊结石26 例，慢性胆囊炎21例，急性胆囊炎18例，胆囊息肉15例；ASA Ⅰ级57 例，Ⅱ级23 例。观察组男性45 例，女性35 例；年龄（67.46±4.37）岁；体重（62.25±4.32）kg；胆囊结石28 例，慢性胆囊炎20 例，急性胆囊炎19 例，胆囊息肉13 例；ASA Ⅰ级56 例，Ⅱ级24 例。……