杨丽娜，杨刚毅 综述，蒲丹岚△ 审校

(1.重庆大学附属肿瘤医院 400030；2.重庆医科大学附属第二医院内分泌科 400010)

随着社会经济的发展、人们生活方式的改变，肥胖人口增多，加之人口老龄化加剧，糖尿病已成为影响全球人群健康的主要慢性非传染性疾病之一。我国糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病率呈逐年上升趋势，目前已成为继心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)和肿瘤之后第3位威胁居民健康和生命的疾病[1]，造成沉重的健康和经济负担，其患者以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)为主。目前T2DM的发病趋势不容乐观，是全球范围内发病率增长最快的疾病之一，已成为全球性流行性疾病，是成年患者致死、致残的主要原因。

1 T2DM患者心脑血管疾病风险增加

DM可能引起血管病变、神经病变等多种并发症，其中血管病变是DM引起的最严重的并发症，包括微血管并发症和大血管并发症[2]，而冠心病、脑血管疾病及周围血管疾病等大血管并发症是导致DM患者死亡、残疾的主要病因[3]。研究显示，T2DM明显增加过早死亡的风险，而CVD是其中最为常见的死亡原因[4]。在弗雷明汉心脏研究中显示，CVD患者的DM和肥胖症患病率显著增加，由DM引起的CVD患者比例明显增加，超过60%的T2DM患者死于CVD，其中主要是心肌梗死(myocardial infarct，MI)或中风[5]。研究证实，T2DM的患者较非DM患者具有更高的患CVD的风险，因此T2DM患者CVD的预防尤为重要。早期识别可能发生心血管事件的高风险人群，并针对该部分人群进行早期干预及治疗成了一种新策略。

2 肥胖、内脏脂肪及骨密度与CVD发生风险的相关性

2.1 体重指……

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