赵家贤，王春建，丛斌斌，王永胜

1.山东第一医科大学（山东省医学科学院），山东 济南 250062；

2.山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院）乳腺病中心，山东 济南 250117

乳腺癌区域淋巴结转移情况是影响乳腺癌患者预后的重要因素。前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）的状态可反映腋窝区域淋巴结转移情况。研究［1］表明，对于早期乳腺癌患者，腋窝前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）已可取代腋窝淋巴结清扫术成为治疗早期乳腺癌区域淋巴结转移的首要方案，从而减轻腋窝淋巴结清扫带来的并发症，如上肢淋巴水肿、感觉异常及运动障碍等。

目前国内及国际指南推荐蓝染料联合核素示踪法作为SLN的定位方法［2-3］，这是当前SLN检出率最高的方法。然而蓝染料颗粒直径较小，不具有靶向性，易将次级淋巴结染色，存在较高的假阴性率［4］。核素存在放射性污染的问题，其制备过程复杂且需严格质控，限制了放射性核素示踪剂在临床中的推广［5-6］。常用的荧光示踪法以荧光脉管系统成像，荧光示踪剂发出的荧光穿透厚度低，较难发现位置较深的SLN，解剖分离过程中易切断淋巴管导致荧光示踪剂泄露导致周围组织荧光污染，难以识别并定位SLN［7-8］。

研发具有靶向性、价格低廉、易质控和较好可视性的新型示踪技术和示踪剂势在必行。光声成像（photoacoustic imaging，PAI）是近年来新兴的成像技术，本文介绍PAI成像原理，重点对光声造影剂在乳腺癌SLNB中的应用研究进展进行综述，并展望通过PAI技术将新型荧光靶向示踪剂应用于乳腺癌SLNB的未来前景。……