朱 俊，吴小华

复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032

2020年注定是不平凡的一年，在2020年新冠病毒疫情肆虐的全球大环境下，妇科肿瘤领域仍取得诸多重磅性研究成果。妇科三大常见恶性肿瘤，包括宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌，在临床诊治方面均有一些突破性研究进展，其中亦不乏中国学者的研究逐步在国际上崭露头角。尤其针对卵巢癌的研究，随着手术治疗理念的转变与技术的进步以及靶向药物的研究，使得卵巢癌的预后得到了极大程度的改善。现就2020年度妇科恶性肿瘤最新进展及展望进行概述。

1 一线化疗方案的演变：逐渐奠定“铂类药物联合化疗”地位

上皮性卵巢癌目前发病率约占所有恶性妇科肿瘤的2.5%，绝大多数上皮性卵巢癌在确诊时已达晚期。研究发现，早期卵巢癌患者的5年总生存（overall survival，OS）率可达93%，而晚期卵巢癌仅为30%，其致死率居妇科恶性肿瘤 首位［1］。

2020版美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南对卵巢癌的化疗原则与指征基本维持与先前的指南相同，但是最新版NCCN指南指出了不同化疗药物的具体剂量；同时首次将一线化疗方案进行分类，将其表格化，并优选紫杉醇+卡铂±贝伐珠单抗的3周化疗方案［2］。

2020年欧洲临床肿瘤学会（European Society for Medical Oncology，ESMO）大会上ICON8研究［3］结果显示，紫杉醇和卡铂周疗方案（包括紫杉醇每周治疗+卡铂3周治疗和紫杉醇、卡铂均为周疗）可以作为上皮性卵巢癌的一线治疗选择，但是与标准方案相比，周剂量密集型化疗方案未改善患者无进展生存期（progressionfree survival，PFS）和OS。……