许华朋 邹汉飞 柯俊羽* 钟昌霖，2 付锦芝，3 李鳌才

1.广东省高州市中医院 名老中医工作室,广东 高州 525200；2.广东省高州市镇江镇卫生院中医科,广东 高州 525200；3.广东省高州市分界镇中心卫生院，广东 高州 525200

枳实导滞丸源于李东垣的《内外伤辨惑论》，由大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻组成。原方为治疗湿热食积胃脘胀痛而设，有消积导滞、清利湿热之功效。后世医家多用于治疗胃脘痛、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等病症。方中枳实、大黄行气、清热、化湿，既使腹部胀痛得减，又使肠中垢腻得以外泄，因此泻痢可止，便秘亦可通；黄芩、黄连清泄肠腑热邪，神曲消导胃肠之食滞；茯苓、炒白术、泽泻健脾祛湿，攻邪而不伤正。如有恶心呕吐、可酌加藿香、陈皮；如肺热引起口干、咽痛，舌红、脉数等热象较明显时，可加葛根、连翘、牛蒡子等，若出现大便秘结、舌苔厚腻者可加泻叶；厚朴、槟榔、青皮加强行气导滞。《医方集解》谓其：“足太阴、阳明药也，饮食伤滞，作痛成积，非有以推荡之则不行，壅滞不尽，病终不除。”李鳌才教授经过40余年的中医内科临床实践，运用此方加减治疗腹痛、泄泻、风温肺热等症常获良效。笔者有幸侍诊李鳌才教授左右，受益良多，现将李鳌才教授配伍使用该方经验简述如下。

1 六腑以通为用，以降为顺

随着人们生活水平的不断提高，急性胃肠炎成为消化内科的常见疾病，多发于夏、秋季节，具有起病急且进展速度快的特点。中医将急性胃肠炎归为“水泻”“飧泄”“泄泻”等范畴。……