杨淑荃 范德辉 卢桂梅 林湖广

广东省第二中医院，广东 广州 510095

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation，LDH)是椎间盘突出、压迫和刺激腰骶部神经及马尾神经引起的临床常见病症[1]，因病程较长、病情反复，严重干扰了患者的生活质量，甚者致其残废[2]。目前，西医主要有非手术治疗(卧床休息、腰椎牵引、物理疗法、口服西药及封闭注射等)、手术治疗(常规开放式和微创治疗为主)。但有研究[3]表明非手术治疗尚未达到满意疗效，2008年Cochrane协作网发现多数LDH勿需手术，经过保守治疗可痊愈[4]。近年来，中医药结合腰椎手法的干预模式被广泛应用于LDH。我国著名的脊柱病专家龙层花教授创立了龙氏治脊疗法，其传承人范德辉教授从事脊柱相关疾病的基础研究和中医临床工作多年，擅长运用俯卧牵抖冲压法治疗LDH。但是，基于此疗法的特效性，门诊患者需到医院就诊，由医务人员亲自操作。对于依从性较差、不能坚持疗程的患者不太合适，同时患者非就诊期间的疗效如何巩固，是临床医生需要考虑的问题。卢桂梅教授是第四批全国名老中医药学术经验传承指导老师，擅长中医中药治疗颈肩腰腿痛，自拟“芍甘五藤汤”已被广大门诊患者居家服用。因此，为避免门诊患者接受手法治疗的地域限制以及保持LDH患者居家疗效的持续性，观察“芍甘五藤汤”结合龙氏治脊疗法——俯卧牵抖冲压法治疗LDH的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年1月广东省第二中医院针灸康复科及骨科门诊的LDH患者90例为研究对象。……