黄杨竣 周红海 黄伟恩 李季霖 陆庆旺 李东阳（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

我国成年腰背痛患者约有20%是腰椎间盘突出症（LDH），80%病例以保守治疗为主［1-2］。LDH属中医学“腰痛”“痹证”范畴，传统中医治疗有针灸、推拿、正骨、功能锻炼、中药等［3］。经筋疗法是基于经络学经筋理论的一种中医治疗方法，临床研究发现它对LDH有良好的疗效［4-5］，但相应理论探讨未能深入开展。本文从经筋的属性分析、经筋理论与LDH发病机制的关系以及运用经筋疗法治疗LDH的效果等方面进行文献探讨，以期为经筋疗法治疗该病提供理论依据。

1 经筋的属性分析

1.1 从生理功能分析 《素问·五藏生成篇》载“诸筋者，皆属于节”，《说文解字》曰“属，连也”，可知经筋是连接、联系骨与关节等部位的组织，如：足六经之经筋结聚环绕于踝、膝、髋；手六经之经筋则交互联系于腕、肘关节。由此可知，经筋是连接于骨骼、关节的一部分组织，这与现代解剖的韧带、肌腱及肌肉的特点相类似，如《灵枢·经筋》中对于足太阳经筋循行的记载“起于足小趾，上结于踝，斜上结于膝”，其循行路线与趾长伸肌的走向极为相似；又如“其下循足外侧，结于踵，上循跟，结于腘”，则涉及腓骨长、短肌［6］。《素问·痿论》曾描述经筋的生理功能为“主束骨而利机关也”，其含义为经筋从各经起始发出，并汇集于某处，发挥着约束骨骼，带动关节运动的生理功能，以此来维持人体的平衡与稳定，这与现代解剖中肌肉系统的动静力作用相类似。现代解剖认为，肌肉及其附属组织具有静力和动力两种作用［7］，其中，静力作用是通过肌肉张力使身体各部位之间保持一定的姿势，取得相对的平衡，即《黄帝内经》所言经筋之“主束骨”功能；……