周红海 陈龙豪△ 苏少亭

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学附属国际壮医医院 广西 南宁530001）

颈椎定点旋转手法最早是在70年代中期空军总医院冯天有教授所创新医正骨疗法中提出，后经国医大师韦贵康教授传承和发扬，不仅取得了突出的临床疗效，同时形成了手法治疗脊柱相关病的理论学体系［1-2］。该手法针对寰枢关节半脱位导致的头晕、头痛、枕颈部疼痛常有立竿见影之效，其“简、便、廉、优”的技术优势已在临床上广泛运用［3］。但是寰枢关节周围结构复杂，手法操作失误，轻者损伤周围软组织、神经等，严重者可导致脑血管意外、死亡、瘫痪等严重医疗事故；此外医师在此手法操作上技术存在差异，导致疗效也不尽相同，严重影响该手法的有效性与安全性［4］。究其原因，笔者认为是临床医师对该手法规范操作、临床适应证及作用机制等理论知识模糊。本文针对此原因，将颈椎定点旋转手法的作用机理、适应证及技术操作等事项作一概述，以供同道借鉴。

1 颈椎定点旋转手法纠正寰枢关节的“骨错缝”

目前对寰枢关节半脱位的诊断尚存争议，其实质是中医骨伤科与西医骨科的临床决策存在差异，而诱因归根于两者的历史发展轨迹［5］。解剖学、生理学、病理学为西医骨科的迅猛发展奠定了科学的理论基础，其在寰枢关节半脱位疾病的诊治方面与中医骨伤科截然不同。西医骨科认为寰枢关节半脱位是在外力作用下导致旋转性半脱位，对齿状突与寰椎前弓间的距离大于4 mm且伴齿状突偏移，治疗方法多选用颈椎制定、颈围保护、牵引复位及手法治疗等［6］。……