郭 燕 史 扬 南 茜 柳红芳

（1.北京中医药大学，北京100029；2.北京中医药大学第三附属医院，北京100029；3.北京中医药大学东直门医院肾病科，北京100700）

IgA肾病是目前公认最常见的原发性肾小球疾病，临床表现为发作性肉眼血尿、无症状性血尿、蛋白尿，多数伴有上呼吸道感染，少数伴有肠道或泌尿系感染[1]。IgA肾病无特定的中医病名，依据临床表现，可归属于“肾风”“水肿”“血尿”等疾病范畴。本病病机复杂，正虚邪实是其公认的核心病机，而风邪在IgA肾病发病中越来越受到重视[2-3]。风药是在中医“取类比象”观念下，取法自然之象而得名的一类药物，其味薄气淡，质清性浮，灵动风性，味辛而主升、散、行，具少阳春生之气，能直接祛除风邪，可用于风脏相关性病症的调治[4]。风药临床应用范围广泛，现代名医大家善用风药治疗慢性肾脏病[5]。本文就风药在IgA肾病治疗中的应用探讨如下，以期为中医药治疗该病提供可行的思路和方法。

1 风药概述

1.1 古代医家对风药的认识 风药运用历史悠久，《金匮要略》治疗“虚劳诸不足，风气百疾”的薯蓣丸，即是以风药治疗疾病的先河；《医学启源》中提出风类药即是“味之薄者，阴中之阳，味薄则通”，列举药物有防风、羌活、升麻、柴胡、荆芥、白芷等一类味辛气薄之药；李东垣认为风药天然具有升发、向上、向外的特性，经配伍组方可达到升阳、胜湿、散火、疏肝、引经等作用，创立的升阳三方、清暑益气汤等都含有很多风药。徐大椿《神农本草经百种录》云：“凡药之质轻而气盛者，皆属风药。……