王 皓 徐 慧

（1．华北石油管理局总医院，河北任丘062552；2.华北石油中医医院，河北任丘062552）

脂肪性肝病（fatty liver disease，FLD）简称脂肪肝，是由多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调，以致肝细胞内脂质蓄积、肝细胞脂肪变性的一种临床病理综合征。当肝内脂质蓄积超过肝湿重的5%或组织学上每单位面积见1/3以上的肝细胞脂肪变时，称为脂肪肝。随着人们生活水平的提高，饮食结构发生变化，高脂肪、高热量食物更多地占据了人们餐桌。多静少动、久坐贪食等生活方式的变化，使脂肪肝的发病率逐年上升。脂肪肝已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，严重影响到国民的身心健康及生活质量[1]。

徐湘江教授是河北省名中医，业医30余载，长期致力于脾胃病、肝胆病的临床与研究，学验俱丰，衷中参西，在脂肪肝的诊断和治疗中积累了大量经验，疗效显著。笔者有幸从师侍学，获益良多。现将其治疗脂肪肝的经验总结如下。

1 病机重肝脾

中医学没有脂肪肝的病名，根据其临床表现，可将其归为“肝积”“痞满”“积聚”“癥瘕”“胁痛”等范畴，其病位在肝，与脾密切相关[2]。中医学认为脂膏源于水谷精微，与气血津液一样都是人体的营养物质。清·张志聪《黄帝内经素问集注》云：“中焦之气，蒸津液化其精微……溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满。”《灵枢·五癃津液别》记载“五谷之津液和合而为膏者”。构成人体的皮肉膏肥，由水谷所化生，类似现代医学中的脂肪组织，起着固卫腠理、抵御外寒等作用。