马冠生，张 曼

(1.北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系，北京 100191；2.食品安全毒理学研究与评价北京市重点实验室，北京 100191)

近30年来，全球儿童肥胖正以惊人的速度增长，已成为一个日趋严重的公共卫生问题。随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，我国儿童肥胖问题也日益突出。儿童肥胖的发生受遗传、环境和社会文化因素共同影响。其中，生命早期营养、膳食因素、身体活动是关键的个体因素。生命早期营养因素，包括母亲孕期增重、代谢和内分泌状况、新生儿出生后早期的生长发育，以及养育环境和行为等，都会影响胎儿和婴幼儿的生理功能，包括机体组织结构和功能上的永久变化，进而增加儿童期甚至成年期发生肥胖等相关慢性疾病的风险。开展生命早期营养的相关研究，并提出干预策略和措施，对儿童一生的健康和幸福有着重要的意义。

1生命早期营养相关理论的发展

20世纪90年代初期，英国的David Barker教授提出了“成人疾病的胎儿起源”假说，即著名的“Barker假说”[1-2]。这一假说认为胎儿宫内生长发育状况与成年期疾病的发生发展有关，孕中晚期营养不良会增加成年期肥胖、心血管疾病等慢性非传染性疾病的发生几率。随着研究的不断深入和扩展，发现除了胎儿宫内的生长发育，出生后的早期营养也会影响成年期慢性病的发生，“成人疾病的胎儿起源”假说逐步发展成为健康与疾病的发展起源(development origins of health and disease，DOHaD)理论，也称都哈理论[3-4]。DOHaD理论认为，生命早期营养与成年期肥胖、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等慢性病的发生发展有关，与成年期健康有着密切的关系。……