覃春霞，张永学，汪朝晖，兰晓莉*

(1.华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科，3.心内科，湖北 武汉 430022；2.分子影像湖北省重点实验室，湖北 武汉 430022)

PET通过不同显像剂在分子水平可视化和定量分析心血管疾病的特定过程如血流、代谢、炎症或神经支配等，可精准诊断多种心血管疾病。心脏MR(cardiac MR， CMR)已用于多种心血管疾病，可量化左、右心功能、判断整体和局部室壁运动情况、评价组织表征(瘢痕、脂肪和水肿)及瓣膜功能，具有“一站式检查”潜能[1]。2011年PET/MR一体机获得美国食品药品监督管理局批准，之后获得我国国家药品监督管理局批准，目前正处于临床应用和推广阶段。相比PET/CT，一体化PET/MR于同一空间、同一时间采集图像，可获得最佳配准；融合PET定量测量、分子水平成像与MR动态功能和解剖结构评价，可一站式完成心血管检查，将在心血管影像学中占据重要地位。本文对一体化PET/MR心脏显像技术问题及其在缺血性心脏病中的应用现状及前景进行综述。

1 PET/MR心脏显像中的技术问题

1.1 MR兼容PET探测器 一体化PET/MR将PET和MR集成在一个系统中，快速交替的MR梯度场和射频脉冲与传统PET探测器产生的信号会相互干扰，故最初其主要问题是如何获得MR兼容的PET探测器。为此开发出可在强磁场下运行的基于半导体的PET探测器，以雪崩光电二极管或硅光子倍增器取代传统的光电倍增管[2-3]，可最小化干扰。

1.2 衰减校正 为获得准确的PET定量数据，需要进行精确衰减校正。目前一体化PET/MR以2种方式实现衰减校正：①基于MR图像信息对受检组织进行衰减校正，最常使用多点Dixon序列将组织分为肺、脂肪、软组织和本底，产生衰减系数图像[4]，但此法将骨骼和钙化归为软组织，可能低估胸骨后心脏组织的衰减值[1]；……