周淑丽，龚良庚

(南昌大学第二附属医院影像中心，江西 南昌 330006)

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy， HCM)是复杂的常染色体显性遗传心肌病，与超过27个基因的数百个突变相关，其中大多数基因编码肌节结构。HCM是青少年和运动员猝死的最常见原因之一，发病率约为1/500，可发生于任何年龄，男性发病率及发病年龄均高于女性[1]；肥厚部位以室间隔居多，呈非对称性；组织学特征是心肌细胞异常肥大、排列紊乱及心肌间质纤维化。HCM患者早期常无明显症状，随疾病进展，可继发心律失常、心力衰竭或心源性猝死等。心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking， CMR-FT)技术目前以评估左心室功能为主，而左心房、右心房及右心室功能亦是不良预后的独立预测因子，且对拟定临床治疗方案及评价疗效具有重要意义。本文对CMR-FT用于HCM研究进展进行综述。

1 CMR-FT技术

CMR-FT技术是非侵入性定量评估心肌组织整体及局部运动形变的图像后处理技术[2]，无需特殊扫描序列及对比剂，可基于常规序列采集图像进行处理。心肌应变(myocardial strain， MS)用于量度心肌形变，即心动周期不同心肌节段从初始长度到最大长度的变形程度，以应变率表示形变发生速率。采用CMR-FT测量纵向、径向及环向各参数值定量评估MS，可客观、准确地反映心肌整体和局部的功能变化，已广泛用于心血管疾病。

2 CMR-FT测量参数

既往关于心脏各心腔应变的研究较多，且颇具临床参考价值。TAYLOR等[3]测量100名健康人左心室应变(left ventricular strain， LVS)，纵向峰值应变(longitudinal peak strain， LPS)为(-21.3±4.8)%，环向峰值应变(peak circumferential strain， PCS)为(-26.1±3.8)%，径向峰值应变(peak radial strain， PRS)为(39.8±8.3)%。KOWALLICK等[4]测量……