吴青青

(首都医科大学附属北京妇产医院超声科，北京 100026)

超声诊断技术迅速发展，新技术、新软件的出现使得超声在妇产科的应用更加广泛和深入。目前超声已可产前筛查和诊断胎儿异常，对于妇科常见疾病和妇科肿瘤则能实现早期诊断和治疗。

1 产前超声

产前超声是出生缺陷二级预防的重要手段，所获表型和线索是精准诊断遗传学疾病的必要组成部分。目前已可产前发现大多数胎儿异常，使得以往不能发现和识别的诸多胎儿异常得以在产前检出，促进了遗传学的发展和进步，使得产前诊断更多疾病、识别更多遗传综合征成为可能，如诊断胎儿畸形和识别胎儿脑沟回异常等。超声多普勒可监测胎儿-母体循环，评估子宫血液供应、识别胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)和胎儿贫血时的胎儿-胎盘血流模式，成为产前监测的新亮点。

超声在介入治疗中发挥着重要作用，不仅有助于防止婴儿出生缺陷发生，而且有助于治疗异常胎儿，如超声引导下宫内输血治疗胎儿贫血、识别双胎输血综合征、术中引导激光凝结术以及产前矫正脊柱裂等。

产前评估胎儿肺脏成熟度可有效预估新生儿呼吸系统疾病、降低早产儿发病及死亡风险，帮助高危妊娠孕妇决定分娩时间、避免医源性早产；对于孕34～36+6周有早产风险孕妇，产前评估胎儿肺脏成熟度有助于临床决定是否进行产前类固醇皮质激素治疗及其疗程。超声测定生长参数可预测胎儿孕周、胎儿肺脏成熟度，后者与孕周具有很强相关性，分析胎儿生长参数有助于评估胎肺成熟度。……