郑晓英，穆 欣，苑程鲲，孙 荣，宫 萍，闫 珺，葛明富△

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 150040; 2.吉林工程职业学院医护学院,吉林 四平 136001)

母乳含有多种营养素，尤其是蛋白质、脂肪、抗体和多种维生素等，是新生儿优选喂养方式，故发生产后缺乳不利于婴儿生长发育，并增加了家庭负担，因此研究其疗法意义重大。现阶段西医处理产后缺乳症尚缺乏有效策略，且由于药物应用后可能会通过母乳传递给婴儿，故药物选取较为慎重，导致临床应用受限[1-3]。中医学处理产后缺乳症拥有长久历史，积累了丰富经验及多种治疗方法，除口服中药汤剂外，还包括针刺、灸法等外治疗法，无需考虑药物经乳汁排泄的问题，安全性高，适应症广泛，但仅在合理选穴与配伍前提下才能充分发挥疗效。本研究总结针刺疗法在产后缺乳症中穴位选取、辨证取穴和机制进行综述，为临床选取合适疗法及推广应用提供参考。

1 中医学认识

产后缺乳症隶属中医“乳汁不通”“乳汁不足”等。晚清名医余听鸿所著《外证医案汇编》载:“乳汁生于脾胃之谷气，故甘，而疏泄于肝胆木气，肝主疏泄是也，乳汁厚薄，主于冲任之盛衰，冲任为气血之海，上行则为乳，下行则为经”，可知乳汁的产生主要依赖脾胃生化、气血化生、肝主疏泄和冲任调节4个方面。

1.1 脾胃生化

脾为后天之本,主运化，统摄血液，胃又称“水谷之海”，主受纳腐熟水谷，两者同居中焦，输布精微物质，为气血生化之源，可为乳汁充盈提供基础。……