岳 帅，孙 丽，郭永清

(1.山西医科大学，山西 太原 030001； 2.山西省人民医院，山西 太原 030012)

外科手术仍是现代医学中治疗良、恶性肿瘤的首选方式，但为配合手术，保证良好的麻醉效果，会使用足量的阿片类药物，由此引起一些不必要的术后并发症，已与当今提倡的快速康复外科(Enhanced recovery aftersurgery，ERAS)相悖。近年来，多模式镇痛的理念逐渐应用于临床，即通过各种技术保证麻醉效果的同时，减轻阿片类药物用量，从而减少并发症的发生。针药复合麻醉通过中西医结合方法，在增强麻醉效果、减少术后并发症等方面具有独特优势。

针刺麻醉兴起于20世纪50年代，1958年上海第一人民医院用针刺双侧合谷穴进行扁桃体摘除术获得成功[1]，自此，针刺麻醉得到了迅速推广和发展。随着外科手术适应症的扩展，单纯的针刺麻醉已然难以满足诸多要求，在此前提下，针药复合麻醉(Combined acupuncture-medicine anesthesia)的理念应运而生：一方面，通过药物进行全身麻醉可以得到满意的镇静、镇痛和肌肉松弛效果；另一方面，针刺有着减轻麻醉药物用量[2-3]、减少不良反应的发生[4]、稳定血流动力学[5]、减少苏醒时间和拔管时间[6]等优势，可促进围手术期患者快速康复，缩短住院时间，提高患者满意度，符合快速康复外科的理念要求。迄今，针刺对于影响患者病理生理影响的研究已获得长足进步，因此本研究从以下几个方面进行阐述。

1 针刺对疼痛的影响

针刺对于镇痛的机制还未完全阐明，目前存在几种学说试图阐释针刺镇痛的原理：其一，在疼痛刺激以前给予针刺刺激，此时针刺引起的神经冲动会先到达丘脑神经元。……