郭 睿 杨 鹏 李智晞 肖运平

垂体腺瘤是发生在垂体前叶的神经内分泌肿瘤，约占颅内肿瘤的10%～15%，其发病率仅次于脑膜瘤和胶质瘤，在尸检中的发生率从9%至65%不等［1-2］。垂体微腺瘤是指肿瘤最大径＜1 cm 的垂体腺瘤，根据分泌激素的不同，又可将其分为激素分泌型垂体微腺瘤（NFA）和无功能型微腺瘤（FA），无功能型微腺瘤没有相关内分泌激素功能异常情况，可暂缓进入临床路径进行处理。需要积极关注的是其中占44%的泌乳素型垂体微腺瘤［3］，因为激素分泌型微腺瘤是垂体微腺瘤中临床表现最为复杂、临床预后转归各异的疾病。对于患者而言，当女性出现闭经、溢乳、不孕不育，男性出现阳痿、性功能减退、乳房发育等一系列临床不适症状，特别是面临疾病导致不能正常生育而伴焦虑综合征的困境时，迫切需要临床回答其症状出现的原因及治疗的方案，以及评估其预后［4］。

既往泌乳素型微腺瘤的诊断需依据临床表现、实验室以及影像学检查结果进行综合判断。其典型的临床表现为女性闭经、溢乳、不孕不育等，男性为阳痿、性功能减退、乳房发育等；实验室检查：血清泌乳素高于正常水平［正常男性：86～324 mIU／L；未妊娠女性：102～496 mIU／L（电化学发光法）］，并排除其他药物、慢性疾病以及生理原因所致高泌乳素血症；影像学检查：经典常规检查方式为半剂量的多期2D-FSE动态增强磁共振成像。

本文主要介绍泌乳素型垂体微腺瘤的临床治疗现状，并简述近年来影像学检查在激素分泌型垂体微腺瘤诊断方面的现状和进展。……