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孤独症谱系障碍婴幼儿家庭实施早期干预专家共识

2021-03-27邹小兵柯晓燕张崇凡

中国循证儿科杂志 2021年5期
关键词:婴幼儿技能儿童

徐 秀 邹小兵 柯晓燕 童 连 张崇凡

孤独症谱系障碍(ASD)是主要表现为不同程度的社交沟通障碍、重复刻板行为、狭隘兴趣及感觉异常的一组神经发育性疾患,可累及儿童的情绪、认知及整体社会适应能力的发展。研究及临床实践均已证实,利用发育早期神经可塑性窗口开展科学的、适宜强度的行为干预可有效改善神经发育偏离,促进社交技能发展,减少有危害的重复刻板行为。为了改善ASD幼儿不良预后,减少ASD干预治疗中的误区,明确家庭在干预中的作用,提高干预质量,特制定“孤独症谱系障碍婴幼儿家庭实施早期干预方法选择、培训和评估专家共识”(简称共识)。

1 定义

ASD婴幼儿家庭实施早期干预是指以家庭成员为实施主体,专业人员和家长组成的团队一起实施的疗育合一的干预模式。让ASD婴幼儿在日常生活的自然场景下,以其兴趣和动机为主导,引导核心技能的发展,不仅学习和练习相应技能,更掌握技能的功用和实用性,从而有望真正实现逐渐回归到正常发育轨道的目标。

2 适用人群

推荐在0~3岁ASD婴幼儿和ASD高危儿中实施家庭早期干预。

3 诊断

3.1 ASD 经临床问诊及行为观察,结合或不结合孤独症诊断观察量表 (ADOS) 、孤独症诊断访谈量表修订版 (ADI-R),符合《美国精神疾病分类与诊断手册第5版》(DSM-5)或WHO疾病诊断分类手册(ICD-11)孤独症谱系障碍诊断标准。

3.2 ASD高危 指婴幼儿带养人或婴幼儿定期体检中发现预警表现,经专科医生进行专业化评估后,尚不完全符合本文3.1诊断标准。……

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