张宇兴，张国骏，张 涛

（天津中医药大学，天津 301617）

《伤寒论》作为理法方药完备的中医经典著作，素有“方书之祖”之称，所载113 首方剂用之多验，倍受历代医家推崇，不仅方剂的配伍组成、功用及临床研究较多，而且其煎煮服药方法也备受重视。真武汤作为温阳利水的经典名方，被收录于2018 年国家中医药管理局所发布的《古代经典名方目录（第一批）》中，虽然业内已经有许多专家学者对其进行开发研究，但在煎煮服用方法层面却仍存在一些疑问。《伤寒论》398 条原文中，真武汤的煎服法共有2 条，即第82 条和第316 条，均载“上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服”，依据汉代度量，一升等于十合，可知“温服七合，日三服”为二升一合，与“煮取三升”相比较，药液剩余“九合”。故笔者欲从方证理论与文本2 个方面对此展开诠释学研究。

1 基于方证相应理论的真武汤煎服法诠释

1.1 方药及剂量微蕴 真武汤由茯苓三两、芍药三两、生姜三两、白术二两、炮附子一枚，5 味组成。其中以炮附子温肾复阳，白术健脾燥湿，茯苓利水健脾，生姜宣散水饮，芍药活血脉、利水气，合用共奏温阳化气利水之功。目前《伤寒论》中的药物剂量折算问题，由柯雪帆等[1]根据东汉光和大司农铜权考证的结果公认度最高，即古方一两等同于现在的15.625 g。为了保持文本内容前后一致且便于计算，故采取以“十二五”规划教材《伤寒论讲义》[2]（以下简称《讲义》）附录的汉代度量衡之古今折算研究为基础，即古方一两等于现代的15 g，一升等于200 mL，一合等于20 mL，附子一枚小者约为15 g，大者约30 g。……