原嘉文 袁联华

【摘 要】 目的：整理研究《严氏济生方》中的煮散剂，为现代煮散剂的研究与应用提供参考。方法：收集《严氏济生方》中符合既定标准的煮散剂，将煮散剂的粉碎粒度、每服剂量、加水量、加用药物、煎取量、服用时间、服用温度、服药注意事项等信息进行统计分析。结果：《严氏济生方》煮散剂药材粉碎粒度以口父咀为主，常取每服量约16 g，每克药加水约33 mL，而含毒烈药煮散方每克药加水约44 mL，小火煎至245～280 mL，去滓，温服。结论：煮散剂使用剂量小、省约药费、煎服简捷，具有简、便、廉、验的优势。

【关键词】 严氏济生方;煮散剂;煎煮;服法

【中图分类号】R2-52 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）13-0046-04

煮散剂是介于汤剂和散剂之间的一种剂型，是将一种或数种药物经粉碎、混匀而制成的粗末或细末状内服散剂，使用时加水煎煮，去渣取汁或连渣服用的液体药剂[1-2]。煮散起于先秦，兴于汉代，盛于唐宋，衰于明清[3]。在中医药发展史中，煮散剂历经两千余年临床实践检验，证明为行之有效的剂型。煮散剂兼具汤和散的特点，既体现传统汤剂群药与水“共煎”、起效快速、遵循中医辨证论治需要随症加减的优点，又兼具散剂服用剂量小、携带方便的优点。当前中药材资源日趋短缺和药价明顯上涨，以及传统饮片煎煮麻烦、费时等制约了中医药的发展。为了节省药材、降低药费，研究和推广煮散剂，使之充分发挥简、便、廉、验的优势，对中医药的可持续发展具有重大意义。

南宋·严用和撰著的《严氏济生方》作为宋代表性的医方书，既集历代先贤名医之良方，又载已屡验之效方，如归脾汤、加味肾气丸、实脾散等，一直受后世医家所推崇，垂用数百年而不衰[4]。……