★陶波 雷纯海 谢强（.江西中医药大学附属医院 南昌 330006；.江西中医药大学 南昌 330004）

龚廷贤，明代著名医家，江西古代十大名医之一，其悬壶济世60余年，一生著述颇丰。《寿世保元》为龚氏晚年著作，是其学术精华的体现，可谓“昔固精而此尤精之精者，昔故详而此尤详之详序”［1］。该书对鼻病论述详细，设有鼻病辨治专篇，本文仅就书中对鼻病治疗的丰富经验总结如下：

1 诊察重脉诊

龚氏治病强调辨证施治，辨证尤重脉诊，论病先言脉法，他认为脉明则病理自明。《寿世保元》中专设十一节论述脉诊，书中各病开篇均先言脉象。辨治强调脉症结合，讲究证出法随，依法立方，是故往往方出病愈。龚氏在鼻病辨治中亦是如此，在鼻病开篇总结了鼻衄与伤风鼻塞的脉诊特点：“右手脉浮洪而数，为鼻衄流血。左手脉浮缓，为伤风鼻塞，鼻流清涕。”［1］指出鼻衄者多为风热之邪侵袭所致，伤风鼻塞者多为正虚邪侵。

2 治鼻以治肺为主

龚氏辨病注重经络与脏腑的关系，治鼻从肺论治，提出：夫鼻者肺之候，时常和则吸饮香臭矣［2］428。肺主鼻，鼻为肺之窍，只有肺气充沛，鼻窍才能正常发挥助呼吸、协发音、司清化的生理功能。并提出：若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役之过，则鼻气不能宣调，清道壅塞，即为病也［2］428。指出淫邪外伤、情志内伤、饮食劳倦等病因均可导致肺气不和，鼻气不通，发为鼻病，认为肺的功能失调是鼻病的主要病机之一。是故书中论治鼻病多从肺着手。同时书中载：为衄血、为流清涕、为疮疡、为窒塞不通、为浊涕不闻香臭，此皆脏腑不调［2］428。……