★王佳芳 董幼祺（宁波市中医院 浙江 宁波 315012）

小儿神经性尿频又称白天尿频综合征，多见于2～11岁的儿童，尤以学龄前儿童高发。是一种以日间尿频、尿急但无尿痛，入睡后症状消失为主要临床表现的疾病，白日排尿次数虽有增加，但总尿量不增多，且尿常规、尿培养等实验室检查及体格检查并未见任何异常［1］。本病属于中医学“淋证”“小便数”范畴。《素问·脉要精微论》载：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”《诸病源候论·诸淋病候》曰：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，提出淋证病位在肾与膀胱，并论述两者之间的关系，阐发了症状出现的机理。隋唐时期多将尿频归入淋证中论述，宋代《幼幼新书》始将小儿尿频与淋证分别论述。

董幼祺教授系全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，闻名全国的董氏儿科第六代传人。董师幼承庭训、博采创新，业医40余年，临床以“推理论病，推理论治”为指导思想，并运用董氏儿科的独特经验治疗儿科各种常见病和疑难杂症，取得了较好的疗效。笔者有幸随师侍诊多年，收获良多。董师认为中医治疗小儿神经性尿频多从脾肾不足、湿热下注、阴虚内热入手，在临症中心肾两虚证型亦不少见，现将董师从心肾入手治疗小儿神经性尿频反复发作之经验做一简单介绍。

1 病因病机

尿液的正常排泄，有赖于五脏六腑的相互配合，而肾的温煦和膀胱的气化功能正常是尿液正常排泄节律的关键。《素问·逆调论》载：“肾者水脏，主津液。……