★付培涛 查青林（.江西中医药大学研究生院 南昌 330004；.江西中医药大学健康养生研究所 南昌 330004）

肥胖已然成为一个全球性关注的公共卫生问题，世界卫生组织（WTO）已经将肥胖定义成一种疾病，更将肥胖认定为糖尿病，高血压，心脑血管疾病等慢性疾病的重要危险因素。文章从饮食、禀赋遗传、运动、环境、精神情志、年龄、性别、药物、睡眠等方面综述肥胖的病因，报告如下。

1 肥胖与饮食的关系

在古代医学文献中就对肥胖与饮食之间的关系多有记载，《素问·异法方宜论》曰:“民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内。”《傅青主女科》曰：“妇人体质肥盛，姿食厚味，痰湿内生。”饮食过量，亦或过食肥甘厚味，摄入热量过多，正所谓“气血有余，化为膏脂”，其有余部分便转化为膏脂，在体内蓄积，便成了肥胖。《素问·痹论》中提到：“饮食自倍，肠胃乃伤。”摄入水谷过多，超出脏腑负荷，损伤脾胃，脾胃便不能进行正常布散水谷精微及运化水湿，从而湿浊内蕴，酝酿成痰，痰湿聚集在体表，则形体臃肿，脾性喜燥恶湿，痰湿碍伤脾胃，脾胃虚弱，而不能消化水谷，痰湿愈盛。此外，在《景岳全书》一书中也提到:“脾虚不能化食，而食即为痰也……正以脾气愈虚，则全不能化而水液尽为痰也。”

现代医学研究也证明肥胖发病与饮食不合理有关。石岳川等［1］通过对南京市部分在校中学生进行问卷调查，对调查结果进行多因素回归分析显示饮食情况对BMI的影响较为明显，且差异有统计学意义（P＜0.05）。程旻娜等［2］通过对上海市20974名18岁以上人群进行体重信息和饮食等影响因素进行分析，分析表明，饮酒，谷薯，油和盐的摄入水平过量是超重/肥胖的相关因素。