APP下载

三子养亲汤镇咳、祛痰、平喘作用的药理研究

2021-03-27王文君

光明中医 2021年20期
关键词:养亲白芥子莱菔子

王文君

三子养亲汤辨证施治常围绕“气”“痰”因素[1],其中紫苏子使气降而痰不逆,可降气行痰;莱菔子使气行而痰行,可消食导滞;白芥子使痰化而气顺,可止咳消痰。3种药物皆为治痰之药,合用一般具有气顺、食消、痰化等功用,喘咳自宁、食消气顺下可自愈诸证,效果显著。本研究系统分析了三子养亲汤在临床上的应用价值及药理作用。

1 各药作用及疗效

1.1 白芥子白芥子入肺、胃经,又名辣菜子,具有通络止痛、温中散寒、利气豁痰的功效。其现代药理作用有三:①祛痰作用,白芥子可增加患者支气管分泌,刺激患者胃黏膜,促使患者痰液变稀;②刺激作用,白芥子苷经白芥子酶作用(遇水后)可生成白芥子油(挥发性油),其本身并无刺激性[2]。③抗真菌作用,可一定程度上抑制革兰氏黄癣菌、堇色毛癣菌等皮肤真菌。

1.2 紫苏子紫苏子归肺、大肠经,味辛而温,又称青苏、红苏、赤苏、白苏等,可润肠通便、止咳平喘、降气消痰,一般用于肠燥便秘、咳嗽气喘、痰壅气逆等症。据现代药理研究可知,紫苏子抑菌作用较强,千分之一的紫苏油可有效抑制痢疾杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、青霉菌、黑曲霉菌、变形杆菌及其它自然界霉菌[3],缓解患者支气管痉挛,减少患者支气管分泌,祛痰、止咳的效果显著。

1.3 莱菔子莱菔子入肺、胃、脾经,又名菜头子、萝白子、萝卜子等,古称其为“冲墙倒壁”,可帮助患者消食除胀,一般临床用于治疗痰壅喘咳、积滞泻痢、大便秘结、脘腹胀痛、饮食停滞等症状。据现代药理研究可知,该药物可一定程度上抑制大肠杆菌、葡萄球菌等,且具有抗病原微生物的效果。

2 药理研究

2.1 化学成分研究色谱分析三子养亲汤的乙醇提取物,可将4种化合物作有效分离,依照其波谱数据及化学反应结果将其中2种化合物鉴定为木犀草素、芦丁。有研究表示,三子养亲汤一般包括亚麻酸、亚油酸、油酸、硬脂酸、棕榈酸等脂肪酸[4]。

2.2 提取工艺研究莱菔子、白芥子药物中均存在芥子碱硫氰酸盐,芥子酸(芥子碱水解产物)可帮助患者祛痰。研究表示,提取期间做有效提取3次,加水12倍,单次提取时长维持在1 h左右,芥子碱硫氰酸盐提取含量较高。另通过水蒸气蒸馏法可知该方挥发性成分较少,石油醚、水煎液提取物的平喘、祛痰、镇咳等作用均较佳。

2.3 平喘、祛痰、镇咳作用分别对该方的不同溶媒提取物进行豚鼠氯化乙酰胆碱引喘、大鼠毛细血管排痰、小鼠浓氨水引咳等实验,临床发现三子养亲汤的醚提物、醇提物、水提物对小鼠咳嗽(浓氨水刺激引导)均具有镇咳、祛痰功用。

3 临床应用研究

3.1 小儿咳嗽变异性哮喘应用三子养亲汤白芥子15 g,紫苏子15 g,莱菔子15 g;再添加炙甘草3 g,茯苓15 g,橘红10 g,紫菀12 g,细辛6 g,黄芩15 g,青天葵6 g,乌梢蛇10 g。煎服后可有效缓解小儿咳嗽变异性哮喘的症状。

3.2 急性加重慢性阻塞性肺疾病应用三子养亲汤白芥子15 g,紫苏子15 g,莱菔子15 g;再添加淫羊藿20 g,桃仁15 g,黄芩12 g,青天葵6 g组成基本方。同时配合糖皮质激素、给氧、化痰、抗感染等常规西药治疗,可有效改善急性加重慢性阻塞性肺疾病患者的症状。

3.3 扁平疣扁平疣病因多与外邪入侵肌肤有关[5],三子养亲汤可调理肺气、顺气降逆,增强患者肌肤免疫能力。药方组成包括紫苏子50 g,莱菔子50 g,白芥子50 g,糯米250 g。翻炒后摊凉,细末研出后再添加250 g红糖,用水调匀后服用,每日2次,疗程10 d。可有效缓解扁平疣患者的临床症状。

3.4 乳腺增生症应用三子养亲汤,药物组成包括白芥子20 g,莱菔子20 g,紫苏子20 g。细末研出后加入少许温醋,糊状调成再装至薄袋,于每日睡前敷用(肿块处),每日1次,疗程15 d。可有效减轻患者乳腺增生症患者的临床症状。

3.5 高脂血症应用三子养亲汤,药物组成包括白芥子15 g,莱菔子20 g,紫苏子15 g,再加用焦三仙20 g,丹参30 g。水煎后服用,三子养亲汤具有化痰消食、降气止咳的功效,可有效改善高脂血症患者的疾病症状。

3.6 血胸应用三子养亲汤,药物组成包括莱菔子12 g,紫苏子12 g,白芥子15 g。水煎,每日3次,疗程6 d。行气功效下改善血胸患者的临床症状。

3.7 睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性)睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性)病因多是蒙蔽清窍、痰湿壅盛所致,采用三子养亲汤合二陈汤作相应治疗较佳,药物组成包括乌梅1个,生姜7片,炙甘草5 g,茯苓20 g,陈皮15 g,清半夏10 g,白芥子6 g,莱菔子10 g,紫苏子10 g。联合使用可具有化痰、祛湿、健脾的作用,可有效改善睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性)患者的临床症状。

3.8 肺炎应用三子养亲汤,药物组成包括白芥子4 g,莱菔子7 g,紫苏子5 g,再加用葶苈子5 g。水煎后通过超声雾化吸入方式进行治疗,同时配合止咳、平喘、抗感染等西药疗法可缓解肺炎患者的临床症状。另有学者采用泻白散合三子养亲汤作为治疗的基本方,药物组成包括甘草3 g,茯苓12 g,海蛤壳10 g,金银花8 g,天竺黄10 g,黄芩8 g,川贝母6 g,地骨皮6 g,桑白皮6 g,紫苏子6 g,莱菔子9 g,白芥子3 g。水煎,每日1剂,疗程3周。同时予以患者罗红霉素进行口服治疗,每日剂量为7.5 mg/kg,可有效改善感染性呼吸道疾病(小儿肺炎支原体)患者的临床症状。

4 结语

总而言之,近年来三子养亲汤在临床应用、药理研究方面均取得较大突破,最佳提取工艺技术产生,该方存在亚麻酸、亚油酸、油酸、硬脂酸、棕榈酸等脂肪酸的结论得到证实,药方内、外用方法有了新进展。临床应用价值较高,辨证施治下可有效改善睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性)、急性加重慢性阻塞性肺、小儿咳嗽变异性哮喘等疾病患者的临床症状,值得推广。

猜你喜欢

养亲白芥子莱菔子
白芥子(李源恒)《人间有味是清欢》《暂放尘心游物外》
麻杏石甘汤合三子养亲汤应用于小儿肺炎治疗的临床疗效和饮食指导分析
《辨证奇闻》中白芥子的运用规律探讨
莱菔子的新用途
何晓晖应用莱菔子治疗脾胃病经验
中国古代的存留养亲制度
古代存留养亲制度的价值分析
葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗肺心病的可行性研究
治排尿功能障碍
治咳嗽痰喘