田书晗 李伟宁 耿立东

银屑病，又称“牛皮癣”，发病机制尚不清楚，现代医学对其发病原因的研究很多，大都认为与免疫系统失衡、遗传代谢、生活方式、精神压力等多种因素有关[1]，在临床治疗中常使用免疫抑制剂、抗生素类药物和激素类等药物治疗[2]。中医以为银屑病多属于血热证，《诸病源候论》《明医指掌》中指出血热多为疥癣之病因，包括血瘀、血燥、肝郁、湿热等多种分型。

柴胡属伞状科，由植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根制成。柴胡广泛种植于我国大部分地区，具有味辛、微苦，微寒的特性，有和解表里、疏气解郁、疏肝利胆，散火气、畅阳气之效。现代药理研究表明，柴胡具有除热解痛、抗病原体、促蛋白质合成、增强免疫、消炎、降压等功能[3],临床中多用于治银屑病、湿疹等皮肤病，也可用于治肿瘤和肝脏纤维化等疾病[4]。此文将从抗炎与免疫、血循环及血液黏稠度和分子水平3方面对柴胡治疗银屑病进行研究。

1 柴胡治疗银屑病的中医学研究

1.1 血热证银屑病在临床上有多种证型，不同医家也有着不同的见解。例如，禤国维教授认为血燥为基础、伴随瘀毒是罹患银屑病的原因[5]。白彦萍认为，银屑病是由血分有热、血燥或者血瘀引起的疾病，伴随脾虚夹湿、湿热夹杂等[6]。杜锡贤教授指出银屑病是由热所引起的疾病，有有形之湿与无形之湿的区别，但总体以湿热为主要的病机，治疗上应该采用清热祛湿之法[7]。袁玲玲教授等[8]指出银屑病在内有蕴热，外邪侵袭的共同作用下，使皮肤出现了红色斑片、白色鳞屑以及人体的异常感觉。……