陆语迪 龚 杰 刘红权

干姜黄芩黄连人参汤，出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之”。后世医家多有论著，清代黄元御所著《伤寒悬解》云：“本自内寒下利，医复吐下之，中气愈败，寒邪阻隔，胃气更逆，脾气更陷，吐下不止。若食方入口即吐者，是中脘虚寒，而上焦有热。宜干姜黄连黄芩人参汤，干姜、人参，温补中脘之虚寒，黄连、黄芩，清泻上焦之虚热也”。《伤寒本旨》：“食入口即吐者，阻在上脘，阴阳不相交通，故以干姜、芩、连寒热并用，通其阴阳，辛苦开泄以降浊；人参补正而升清，则中宫和而吐利可”。本方中黄连、黄芩功能清上焦热，干姜功能温中散寒、健运脾阳，人参功能补气升清，全方共奏清上温下、健脾补虚之功。临证应用以胃热脾寒夹虚为关键点[1]，随症加减化裁。

刘红权系南京中医药大学教授，江苏省中医药研究院主任中医师，博士生导师，第四批全国优秀中医临床人才，从事神经内科临床多年，对中医脑病的诊治有丰富的临床经验。对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典著作均有较深刻的见解。尊崇古法的同时，勇于创新，立足于临床，常在精准辨证的基础上，古方新用，灵活化裁，遣方用药简洁精炼。刘教授抓住胃热脾寒夹虚的要素，巧用干姜黄芩黄连人参汤治疗眩晕病[2]、不寐、痿病、痹病等中医脑病及神经内科相关的中医杂病，效如桴鼓，拓展了干姜黄芩黄连人参汤使用范围，遣方用药独树一帜。……