★ 吴钟标 邓琤琤 谢强 黄冰林（.江西中医药大学研究生院 南昌 330004；2.江西中医药大学附属医院 南昌 330006；3.江西中医药大学嗓音言语听力医学研究所 南昌 330006）

江西的旴江流域是我国戏曲和喉科成长的重要摇篮之一。“戏曲”一词最早由旴江流域南丰人刘埙(宋代)提出,我国最早的喉科医生范叔清(元代)、著述最早的喉科医籍专卷危亦林 (元代《世医得效方·卷第十七·口齿兼咽喉科》)、著述最早的喉科专著聂杏元 (明代《咽喉说》)及著名戏曲大家汤显祖(明代)就诞生在旴江流域,戏曲的繁荣亦促进了喉科的发达［1-4］。旴医谢强教授开展咽喉嗓音医学研究40余年，临床擅长声病的诊疗，笔者有幸侍诊，受益良多，现将其辨治声弱之疑难病案作一探析。

声弱,常发生于职业用嗓工作者，如教师、播音员、企业家、行政管理者，或见于慢性喉炎、喉肌弱症、喉病手术后的患者，检查可见喉肌松弛、张力不全、声带内收欠完全［7-8］。罹患声病后又常常因为仍然要过度用嗓，使声病迁延难愈。声弱,讲话时表现为声音低微细弱,音强减弱,音量降低,高音难出,发出的声音力度不够,音质模糊不清晰,气息表浅低沉,或初语时声音尚可,说话稍多即感语声无力；歌唱时表现为开唱时起声低,咏唱中声音越来越弱或某个高音唱不出［5-9］。

声弱日久，多由人体中气不足无力鼓动声门所致,追根溯源可找出脾气虚弱为其根本，甚则久病及心肾，气血生化无源，气息衰弱，故声音低弱难愈。临床多见气阴不足或气血不足，甚或元气衰微［6-9］。……