吴晓英，吴修英，张辉琴，余天贵

(1.重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160；2.重庆市永川区妇幼保健院，重庆 402160；3.重庆市永川区人民医院，重庆 402160)

0 引言

消毒供应中心(central sterile supply department，CSSD)是医院感染管理的重要部门，负责医院各科室所有可复用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌与无菌物品供应。根据国家消毒供应相关规范以及二、三级等级医院评审要求，大、中型医院CSSD 得到了快速发展，其消毒供应质量得到了保障。但我国基层医疗机构的消毒供应发展不平衡，还有较多地区的基层医疗机构的消毒供应工作与国家规范要求差距甚远。部分基层医疗机构未设置供应室或供应室不达标，其器具清洗、消毒、包装、灭菌质量不符合规范要求，硬件投入和软件建设严重不足[1-2]，潜在的医院感染风险令人担忧，迫切需要规范基层医疗机构消毒供应工作。我国《消毒供应中心第1 部分：管理规范》鼓励符合要求并有条件的医院CSSD 为附近医疗机构提供消毒供应服务[3]。本研究依托重庆市永川区现有医院CSSD 资源，为附近基层医疗机构可复用诊疗器械、器具和物品提供集中管理服务，探索解决基层医疗机构消毒供应管理不规范的可行方案，为基层医疗机构感染防控提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为重庆市永川区8 家具有执业资质的医院，其中建设有CSSD 的二级医院1 家、基层医疗机构7 家。该医院CSSD 于2019 年经重庆市卫生健康委员会验收通过，使用面积约500m2，软件、硬件设备设施齐全，人员配备、流程布局合理，平均每天承担约40 台手术的器械清洗消毒量，最大工作量可承担80-100 台手术的器械清洗消毒量，具备接收10 余家手术量为1-6 台/日的基层医院的器械清洗消毒的能力。……