慈红非，秦燕子，李纯双，马莉

(蚌埠医学院第一附属医院病理科，蚌埠医学院病理学教研室，安徽 蚌埠 233000)

0 引言

子宫平滑肌瘤是妇女最常见的良性盆腔肿瘤，在12%-25%的育龄期妇女中可见此病[1]。良性转移性平滑肌瘤((benign metastasizing leiomyoma，BML)是由子宫平滑肌瘤转移形成，因此，BML 的患者都有子宫平滑肌瘤相关病史。BML 可以发生于人体的不同组织，包括主动脉旁及腹部淋巴结，心脏，乳腺，肝脏和食道[2]，但最常见发生转移的部位是在肺部[3]，这种情况下，它被称为肺良性转移性子宫平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma，PBML)。我们在外检过程中遇到了1例良性子宫平滑肌瘤肺部转移的病例并结合相关文献对其临床病理特点、诊断与鉴别诊断、免疫标记、治疗和预后进行探讨，希望能给予临床和病理医师更多对此疾病的参考，从而准确判断其预后和选择有效的治疗方案。

1 材料与方法

1.1 临床资料

患者女性，49 岁，1 年前因咯血入院治疗，CT 检查示双肺多发性占位，PET-CT 示双肺大小不一的多发结节。对症治疗后出院，未行手术治疗。近期CT 复查示右肺下叶近肺门处病变较之前有所增大，遂再次入院行手术治疗。患者曾于2012年行子宫肌瘤切除术。患者术后未行其他辅助治疗，随访至今，暂未复发。

1.2 方法

送检标本10%中性福尔马林固定后，常规进行石蜡包埋，切片后行HE 染色。免疫组化标记采用En Vision 法，相关试剂及材料均购自福州迈新公司。

2 病理检查

2.1 巨检

灰褐色肺组织标本，大小约14cm×9cm×5cm，可见距残端1cm 处肺组织内4cm×4cm×3cm 的灰白结节一枚，与肺组织分界清楚，有包膜，质地稍韧，中央可见囊性区，内含淡黄色黏稠液体。……