龚声宏，周正华，成玉丽

(清远市慢性病防治医院，广东 清远 511500)

0 引言

肺结核是一种慢性消耗性、传染性疾病，曾经在全球广泛流行，是世界范围内分布广，且最古老的疾病之一[1]。在世界范围内非常严重，是全球最严重的公共卫生问题之一，从古至今，大约上亿人因结核病而丧命，严重危害人类健康。1921 年法国的学者 Calmette 及 Guerin 在首次发明了可以预防结核病的疫苗，能起到预防结核病的作用[2]。目前，全世界感染结核菌的人大约为 7 亿，年龄以 15-50 岁最多，在农村的最为集中。我国结核病的人数，位居全球第二位，仅次于印度，我国是全世界 22 个结核病高负担的国家之[3]。糖尿病为一种慢性非传染性疾病，2007 年-2008 年我国成年人糖尿病的调查数据显示，其发病率上升到 9.7%(男性为10.6%，女性为 8.8%)[4]。糖尿病紊乱的糖代谢，影响了体内蛋白质及脂肪的代谢，致使体内血脂水平和血清蛋白水平发生异常改变，导致身体的免疫力下降，故给结核分枝杆菌的生长和繁殖提供了有利的条件，所以糖尿病合并肺结核的发病率也逐年增长，在我国糖尿病患者中肺结核患病率较正常人高 3-10 倍，两病并发的患病年龄则以 40-60 岁居多[5]。在临床表现、影像学特点及相关辅助检查方面与单纯肺结核患者既存在相似又有其差异，故给疾病的诊断带来了新的挑战。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[6]：合并组糖尿病合并肺结核临床诊断；对照组符合肺结核诊断，中华人民共和国卫生行业标准-肺结核诊断(WS288-2017)经过典型的影像学表现、痰、灌洗液或胸水具有病原学阳性(细菌学及分子生物学或具有病理学阳性结果)明确诊断。……