胡何萍

(中国科学院肿瘤与基础研究所,中国科学院大学附属肿瘤医院，浙江省肿瘤医院208 东肝胆胰外科，浙江 杭州 310022)

0 引言

肺功能不全即任何原因引起肺部疾患或呼吸系统的调节功能障碍，导致呼吸运动不能满足气体交换的需要，出现动脉血氧减少或伴有二氧化碳潴留[1]。而高龄患者呼吸的生理变化是肺活量减少，残气量增加，最大通气量也减少，肺和毛细血管的结构发生改变，因此正确的咳嗽咳痰及深呼吸运动可有效的预防和减少缺氧症状，防止呼吸道窒息，改善呼吸功能。加上高龄患者脏器功能的储备能力下降，麻醉、手术创伤、术后疼痛等应激反应的刺激，容易导致术后出现呼吸变浅变快，易产生呼吸功能不全，咳嗽咳痰困难及低氧血症[2]。因此本研究将对这100 例肺功能不全，年龄大于75 岁的腹部肿瘤患者进行干预和随访调查，探讨术前呼吸道干预的作用，旨在促进人群呼吸道功能的改善和减少术后呼吸道并发症发生的概率，并提供相应的临床数据。

1 临床研究资料和方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2019 年12 月腹部外科计划行腹部肿瘤切除术，且年龄大于75 岁肺功能不全患者100 例，排除心功能不全、高血压者，按入院先后顺序分为观察组和对照组各50例。观察组男性32 例，女性18 例，年龄75-87 岁。胃癌35 例，肝癌12 例，腹膜后肿瘤3 例，既往吸烟史15 例；肺功能轻度受限22 例，中度受限27 例，严重受限1 例。对照组中男性37 例，女性13 例，年龄75-84 岁；胃癌37 例，肝癌13 例。既往吸烟史11 例。……