吴慧捷，江绍涛，陈汝芳＊

（1.佛山市第一人民医院产科，广东 佛山 528000；2. 华南理工大学附属广州市第一人民医院，广东 广州 510000）

尿崩症（diabetes insipidus）是指由于下丘脑- 神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）缺乏，或由于多种原因导致肾脏对AVP 不敏感，致使肾小管重吸收水的功能出现障碍的一种临床综合征。此病可分为中枢性尿崩症（central diabetes insipidus）和肾性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）。尿崩症患者的临床表现是多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿等。妊娠合并尿崩症在临床上十分少见。2019年我院收治了1 例娠合并尿崩症患者，现将其临床特点及对其进行诊疗的经过报道如下。

1 病历介绍

患者××，25 岁，因“停经31+4周，经B 超检查发现胎儿异常1 d”于2019 年7 月11 日入住我院。2019 年7月11 日该患者在我院门诊进行B 超检查的结果显示，其宫内妊娠30+2周，胎儿全心增大，心胸比为0.7，大脑中动脉峰值流速为76.8 cm/s，脐动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值（S/D）为3.0，动脉搏动指数（PI）为1.19，其羊水过少，羊水的最大液性暗区为18 mm，羊水指数为18 cm。该患者入院时无腹痛、腹胀、阴道流血、流液等症状，自觉胎动如常，孕期其精神状态、饮食、睡眠可，大小便正常，其体重的增长幅度正常。该患者在2004 年因患有“良性脑瘤”于外院进行“开颅手术”，术后其左上肢发生偏瘫，其相关病历均已遗失。入院时对其病情进行诊断的结果是：1）胎儿重度贫血。2）胎儿全心增大。3）羊水过少。4）G1P0G31+4W ROA 宫内单活胎。5）脑瘤术后，左上肢偏瘫。入院后对该患者进行全面的检查。对其进行电解质检查的结果报危急值：血清氯的水平为124.43 mmol/L，血清钠的水平为154.5 mmol/L。……