段正辉

尿崩症是一种以极度口渴、大量排尿为主要表现的，由神经分泌性或肾脏功能异常导致的疾病。很多人对尿崩症不太了解，影响治疗工作的开展，可能造成严重后果，需引起重视。

正常情况下人体会分泌抗利尿激素（也称精氨酸加压素），其能够增强肾远端小管和集合管对水的重吸收，控制人体尿液的形成，调节身体中的水代谢，维持血浆正常胶体渗透压。当人们感觉口渴或机体大量失水的时候，身体中的抗利尿激素会随之升高，肾脏将会吸收更多的水分，导致尿液浓缩，尿量减少；而当我们饮水量较多时，抗利尿激素的分泌量会减少，尿液被稀释，尿量明显增多，从而使机体内多余的水排出体外。

当抗利尿激素出现不同程度的缺乏，或因各种原因导致肾脏对抗利尿激素敏感性降低時，就可能出现尿崩症。各年龄段均存在患病可能，但以青少年为多见，男女比例约为2∶1。其中，因抗利尿激素缺乏引起尿崩症为中枢性尿崩症；因肾脏对抗利尿激素不敏感引起的称肾性尿崩症。

中枢性尿崩症 可分为遗传性中枢性尿崩症、获得性（继发性）中枢性尿崩症和特发性中枢性尿崩症。遗传性中枢性尿崩症呈常染色体显性遗传，由精氨酸加压素-神经垂体素运载蛋白基因突变所致。此外，还有常染色体隐性遗传性、X连锁隐性遗传性尿崩症；约50%的获得性中枢性尿崩症由下丘脑神经垂体及附近部位的肿瘤（如颅咽管瘤、转移性肿瘤）引起，10%由头部创伤所致，还有少数由脑部感染性疾病、血管病变等引起；……