谢 峻，岳 玮，王梦苑，丁敬美，程艳霞

(1. 武汉理工大学管理学院，武汉 430000;2. 联勤保障部队第988医院，郑州 450007;3. 中部战区总医院卫勤部医疗管理科，武汉 430000)

近年来，我国重大性突发爆炸事故频发，国家公共安全面临挑战，造成的社会经济损失巨大[1]，对军地联合救援能力提出较高的要求和标准。军地联合救援的组织、协调、指挥和保障需要科学化、合理化[2]，才能缓解新时期非传统安全威胁。

1 突发爆炸事件特点及军地救治需求

1.1 爆炸分类及威胁爆炸是一种极为迅速的物理或化学能量释放过程，可通过冲击波、投射物等，直接或间接作用于人体[3]。爆炸可分为三类：物理爆炸、化学爆炸、核爆炸等。爆炸伤几乎包括所有已知的致伤机制，包括冲击伤、投射物伤、撞击伤、烧伤/吸入伤、挤压伤等多维创伤；如果含有放射性物质或者燃烧物，还可造成持续性损害。

爆炸事故大多来源于恐怖袭击、生产事故等。爆炸事故以其破坏性强、经济损失大、人员死亡多、二次爆炸可能性大等特点对人民的生命安全造成严重威胁[3-5]。孙海华等提出爆炸事故具有突发性、高致命性、群体伤等特点，及救治困难和矛盾突出的观点[6]。

1.2 爆炸突发性强 需要军地多方力量参与救治以瓦斯爆炸为例，爆炸间隔时间在10～40分钟，在紧急救援的黄金时间内有所作为尤为重要[7]；同时，因其复杂的致伤机制和批量伤员导致救治十分困难，因此地方医疗力量难以满足救援需求。邹圣强等对爆炸伤进行文献研究和统计分析，探讨出爆炸伤的损伤特点是致伤因素多，伤情伤类复杂，外伤掩盖内脏损伤，救援过程中易发生漏诊误诊，复合效应伤情互相加重，伤情发展迅速，治疗矛盾突出等。……