郭莹莹 贠国俊

1）佳木斯大学康复医学院，黑龙江 佳木斯 154007 2）深圳市儿童医院，广东 深圳 513800

痉挛是上运动神经元损伤后的常见症状，常出现在脑卒中、脑出血、脑瘫、多发性硬化症、脊髓损伤、创伤性脑损伤和其他中枢神经系统病变之后，影响患者的康复进程、生活质量和预后。早期干预和治疗可以减轻痉挛照顾者的压力和患者家庭的经济压力。目前临床上对于痉挛的评估主要是临床量表评估、生物力学评估、电生理学评估以及影像学评估等。改良Ashworth 痉挛评定量表（modified Ashworth scale，MAS）和 改 良Tardieu 量 表（modified Tardieu scale，MTS）是临床常用的评估方法，但临床量表对痉挛的评估具有主观性，其信度和效度有限。而生物力学评估、电生理学评估以及影像学评估可以通过客观测量表示肌肉硬度，但具有一定的局限性，如技术复杂、易受操作者影响及费用高等。因此，对痉挛的评估尚需要一个更客观、能定量、易操作、易进行的方法。剪切波弹性成像技术作为一个可以评估肌肉硬度的新兴的超声技术，具有实时、准确、无创、经济、客观、定量等优点，可以弥补临床上其他肌肉痉挛临床评估方法的不足，满足临床上对痉挛评估的需要，使临床患者受益。因此，本文对剪切波弹性成像技术的技术原理、在肌肉痉挛评估中的可行性与优势、其成像的影响因素以及剪切波弹性成像在痉挛性脑瘫、脑卒中等肌肉痉挛评估中的应用进行综述，并对其未来在痉挛性脑瘫康复中的应用进行了展望，以期为临床评估肌肉痉挛和痉挛性脑瘫康复提供新思路。……