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阿司匹林相关性脑出血钻孔引流术后继发性脑梗死的危险因素分析

2021-02-16汪美平张先斌张有昆龚存林

中国实用神经疾病杂志 2021年24期
关键词:手术

邓 磊 汪美平 张 珑 张先斌 秦 荣 张有昆 龚存林

1)中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院,江西 南昌 330002 2)樟树市人民医院,江西 樟树 331299

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,是临床常见的急重症,具有较高的致死率和致残率[1-2]。目前临床上针对脑出血患者主要采取手术治疗,其中钻孔引流术由于操作简单、手术时间短、局部麻醉、风险小等优点被广泛应用[3]。虽然钻孔引流术相对于传统开颅手术来说已大大降低了手术风险,但依然有部分患者在术后发生严重并发症,对患者的治疗和预后造成极大影响[4]。脑梗死是脑出血患者钻孔引流术后常见的并发症之一,是导致患者术后卒中、瘫痪、失语以及意识障碍的主要原因,影响患者预后,若处理不当可影响手术疗效,甚至危及患者的生命安全[5]。

阿司匹林是临床常用的解热、镇痛和抗炎药之一。近年来发现该药可抑制血小板聚集,在预防心脑血管术后血栓的形成方面有重要作用,已被作为心脑血管疾病常用的一级和二级预防药物[6]。临床上阿司匹林常用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成,部分心脑血管疾病患者为了预防脑梗死也在日常生活中有口服阿司匹林的习惯[7]。但有研究显示[8],阿司匹林在抑制血栓素合成的同时会对患者的凝血功能造成影响,大大增加患者脑出血的风险,因此阿司匹林带来的益处可能被其所致脑出血风险抵消。……

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