彭清云，王林华，赵宏胜，陆洋，崔晓莉，许惠芬，陆舒，孙晨靓

（南通大学附属医院重症医学科，江苏226001）

2020年初爆发的新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）在我国及其他国家蔓延[1-2]。COVID-19主要通过呼吸道飞沫和接触传播，患者以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。部分患者在发病1周后出现呼吸困难，迅速进展为危重型，表现为重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）[1]。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第7版）》[3]治疗推荐，在应用肌松剂、肺复张及俯卧位通气等常规治疗均效果不佳时，可以考虑对实施体外膜氧合（ECMO）治疗。目前有研究表明，ECMO能挽救合并心肺功能衰竭危重型新冠肺炎患者的生命[4]。由于ECMO治疗技术复杂、风险高、费用高昂，且并发症较多，因此需要在经验丰富的医疗中心开展，该医疗中心应具备ECMO多学科治疗团队和丰富的实施经验，从而保证治疗的安全性[5]。因此，构建区域内ECMO治疗中心，负责本区域危重患者ECMO治疗的实施、转运等工作，对提升医疗救治能力和应对重大公共卫生安全事件具有重要作用。

1 体外膜氧合的作用

尽管现代医学不断进展，目前临床上严重心肺衰竭抢救治疗仍是重大难题，尤其是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、难治性心源性休克（RCS）和难治性心跳骤停（RCA），常规治疗手段短期内难以纠正病情进展，治疗效果差，病死率高[6]。

ECMO是通过体外循环代替或部分代替心肺功能，挽救生命或为挽救生命赢得宝贵时间的高级生命支持治疗手段[5，7]。……