宋小珍，贾亚辉，张跃强

（周口市中医院肿瘤科，河南466000）

肺癌为临床上常见的恶性肿瘤，近年来发病率和病死率逐渐升高[1]。紫杉醇联合顺铂化疗是治疗肺癌的重要方案之一，但会抑制机体免疫功能，同时影响周围神经功能[2]。叶酸可为细胞内甲基化和核苷酸的从头合成提供甲基供体，甲钴胺可通过促进轴突再生、调节轴突运动等方式发挥改善神经元传导的作用，两者联合应用可能对肺癌化疗患者有益[2]。本文选取2017年1月—2019年2月于我院治疗的74例肺癌患者，评估叶酸联合甲钴胺在肺癌化疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料肺癌患者74例，随机分为观察组和对照组各37例。对照组中男性20例，女性17例，平均年龄52.24±5.63岁；临床分期：Ⅲa期16例，Ⅲb期12例，Ⅳ期9例。观察组中男性22例，女性15例，平均年龄53.12±5.97岁；临床分期：Ⅲa期18例，Ⅲb期11例，Ⅳ期8例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合《2010中国肺癌临床指南》[3]关于肺癌的诊断标准，且经病理学确诊；（2）符合化疗适应证且首次接受化疗；（3）预计生存时间超过3个月；（4）神志清楚，能正常交流。排除标准：（1）严重心、脑及其他重要器官功能障碍者；（2）神经系统严重退行性病变者；（3）驱动基因阳性者；（4）对本研究所用药物过敏者。本研究已经医院伦理委员会批准同意，所有患者及其家属签署知情同意书。

1.2 治疗方法对照组：行TP方案化疗，紫杉醇175 mg/m2，溶于0.9%生理盐水250 mL中静滴，d1；顺铂25 mg/m2，溶于0.9%生理盐水250 mL中静滴，d1～d3，3周为1个治疗周期，连续治疗6个周期。观察组：在对照组基础上予以叶酸和甲钴胺治疗，叶酸片（江苏联环药业股份有限公司）0.4 mg口服，一天3次；……