姜 楠，郭爱松

（1 南通大学医学院，江苏226001；2 南通大学附属医院）

有关统计数据显示，全球脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)发病率为236～1009/百万人[1]。由于脊髓受到外伤或疾病等因素的作用引起受损平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍，最常见的原因是交通事故、意外暴力、跌倒和运动伤害。脊髓损伤分为完全损伤或不完全损伤，严重影响患者的生活质量。四肢瘫痪患者渴望先恢复手和上肢功能，截瘫患者优先考虑恢复性功能，恢复行走能力对这两类患者并不是最重要的[2-3]。脊髓损伤后的几个月是康复关键时间，此时中枢神经系统对刺激更敏感，不完全截瘫患者的行走能力在创伤后几周内有很大的恢复潜力，同时要注意预防并发症，如呼吸衰竭或神经源性膀胱等[4-6]。脊髓损伤患者的治疗需持续多年，损伤早期予以急性护理和手术干预，情况稳定后作感觉、运动和自主神经功能障碍治疗，最后回归家庭进行终身治疗[7]。不同脊髓损伤节段的预后有差异，应因人而异制定合适的康复策略和方案，以提高患者生活质量。本文就脊髓损伤近年康复治疗的进展进行综述。

1 脊髓损伤急性和亚急性康复

此时期是从患者入院和神经状态稳定开始的6～12 周的卧床期，康复总体目标是使患者能回到有生产力和满意的生活中去[3]。

1.1 高压氧治疗 高压氧治疗有利于急性不完全脊髓损伤患者的恢复[8]，每天1 次，60 分钟，控制好加压和减压时间[9]，可以改善脊髓氧张力，减少细胞凋亡和炎症反应，改善血管生成和自噬，促进脊髓功能恢复[10-11]。……