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我国早产儿视网膜病变的筛查现状

2021-03-26姜海涛李国仁

国际眼科杂志 2021年8期
关键词:标准质量

姜海涛,李国仁

0引言

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是发生于新生儿(主要是早产儿或出生低体质量儿)的主要儿童致盲性及低视力眼病,占儿童盲的6%~18%,其中30%~72%均属于可避免、可控的致盲性眼病[1];其对患儿的身心健康、家庭和社会带来负面影响;我国人口基数较大,出生率相对较高,每年新生儿约为2000万,其中早产儿占7%~10%,ROP的发生率为15%~20%;随着我国生育政策调整,高龄孕产妇增多,早产儿、低体质量儿和高危因素儿也相应增加,以及筛查设备的更新和进展,重症监护救治水平的提高,ROP的发生率和检出率有增加趋势[1]。ROP的筛查是早期发现、早期干预和早期矫治的前提和关键措施,对降低儿童致盲率及视力损伤具有重要意义。本文对我国ROP筛查和发病的现状进行综述,以期为ROP的防治提供参考。

1 ROP筛查的概况

ROP主要是发生在早产儿和低体质量儿的一种未成熟视网膜发生异常新生血管和纤维增生性的视网膜病变,是导致儿童盲和视力损害的主要原因。1942年Terry首先发现并报道;1951年Heath首先提出并于1984年世界眼科学会正式定名为早产儿视网膜病变,是新生儿主要“可避免”致盲性眼病。2006年WHO提出ROP是防治可避免盲和视觉损伤的工作重点。国内对盲校调查显示ROP是首位致盲原因,分别高达37.9%和32.98%[2]。2004年《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》的制定实施和2014年《指南》修正,积极推动我国ROP的筛查和防治在全国各地区逐渐开展,报道增多,但研究样本量相对较小,筛查标准、方法、人群等存在差异。……

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