李 琳，高海波，苏晓清

（1.赣南医学院2018级硕士研究生，江西 赣州 341000；2.赣南医学院附属萍乡医院内分泌科，江西 萍乡 337055）

糖尿病是一种多因素引起的，以高血糖为特征的慢性代谢性疾病［1］。随着社会经济的发展，生活水平的提高，人民群众生活方式的转变，以及老年人口的比重增大，糖尿病的发病率增长迅速。据2019年国际糖尿病联盟发布的第9版全球糖尿病地图数据显示，目前全球共有4.63亿成人（20～79岁）糖尿病患者，估计患病率为9.3%；而中国成人糖尿病患者数量高达1.16亿，位居世界第一，且这一数据仍在继续增长，预计到2045年将增至1.47亿，中国糖尿病不仅患者数量惊人，患病率也高于全球水平［2］。伴随着糖尿病病程的延长，糖尿病患者可能会出现严重的并发症，这对患者的生存质量和预期寿命造成了严重的影响，同时也为家庭及社会带来了极大的经济负担。

糖尿病神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，依据受累的神经以及表现形式的不同，可分为弥漫性神经病变、单神经病变、多发性神经根病变［3］。其中以弥漫性神经病变中的远端对称性多神经病变（Distal symmetric polyneuropathy，DSPN）和糖尿病自主神经病变最为常见，尤其是DSPN约占糖尿病神经病变的75%，是造成糖尿病患者下肢、足部难治性溃疡、坏疽及截肢的主要原因［4］。DPN起病隐匿，机制复杂，神经损伤后难以逆转，大部分学者认为机体慢性微炎症反应、糖基化终产物的积累、血管内皮损伤、氧化应激等因素均参与其发病过程［5］。基于目前DPN难以根治，对于DPN临床危险因素的干预成为治疗中尤为重要的一环。……